今天看到病房一名肾病患者床头橱上摆着杨桃,随即制止患者食用,问住院医:肾病患者尤其是尿毒症者,不能吃什么水果?答曰:香蕉、橘子、苹果、西瓜
实际上,肾病患者最不能食用的水果是杨桃。
杨桃,学名五敛子,属酢浆草科长绿多年生热带水果,原产印度,后引入我国,多产于海南、广东、广西、云南、福建等地;分为海南杨桃和马来杨桃,其中马来杨桃体积较大,近些年引入我国。
浅析
自从巴西的一名医生最先报道肾功能不全患者进食杨桃中毒病例后,我国杨桃中毒的报告也越来越多,目前已经引起医学界的重视。杨桃中毒常出现在进食杨桃后二十分钟至数小时,毒性强弱与杨桃的种类、进食量、进食者体质等因素密切相关,马来杨桃较海南杨桃毒性更强,死亡率更高,肾衰竭患者进食马来杨桃100g以上,约20%患者会发生癫痫,尤其是伴有意识障碍者的死亡率可达100%。
尿毒症患者出现杨桃中毒后应积极进行血液透析治疗,而腹膜透析效果较差,推测毒素可能为小分子物质,有文献报道血液透析联合血浆置换效果更好。
鉴于杨桃肾毒性的证据,且预后不良,建议肾脏病患者或既往患有肾脏疾病的朋友禁食杨桃及其加工制品;而健康人尤其是老年人也要限制杨桃摄入量,并避免在空腹及脱水的情况下进食大量杨桃(与其含有大量草酸亦有关)。